过去2年里，我遇到了2只在家饲养的狗狗和1只猫感染疑似狂犬病的病例，之所以说是疑似，因为狂犬病除非做脑部解剖否则很难最后确诊，这两个病例一个非常标准，另外一个和大多数朋友认为的狂犬病表现有很大的区别。最主要的一点是宠物主人都说曾经给宠物按时接种了狂犬疫苗，哪它们到底是怎么感染上狂犬病的呢?
1年前一个朋友找我们咨询，老家的狗感觉有些不太正常，对人很冷淡不说，还啃周围的木头，给嘴扎破了，问我们改怎么治疗伤口。正常情况下狗因为磨牙或者玩耍啃木头棍子是很普遍的，所以我们向宠物主人要狗的录像和照片。
录像里的狗狗被一个铁链子栓在院子的一个角落，应该是属于那种看门狗，趴在地上并没有缩在角落，嘴边流着口水，眼睛紧紧盯着院子另外一边的几只鸡。宠物主人叫它的时候，狗狗只是看着人，没有任何兴奋或者快乐的表现。随后我们了解了一下狗的食欲吃饭情况和大小便，得知狗最近2天都不太想吃饭，就这么趴着看着周围。宠物主人过去检查它的嘴时候，狗没有表现出失去理智的咬人，只是不太喜欢被人碰。因为伤口不深，所以只是用了盐水对嘴唇进行了冲洗，然后让宠物主人多观察食欲情况。比起嘴边扎得伤口，我们更关注了它持续不断的流口水和目光凝视鸡的问题，让宠物主人随后观察是否有歪头，摇头，颤抖，到处乱跑冲刺和狂叫等脑部或者精神方面的问题。正常来说嘴唇口腔受伤时可能流口水的，不过治疗好就应该停止，而自家狗是很少会伤害自己家鸡的。
第二天朋友又来咨询，有两只鸡跑到了狗的链子范围里，结果被狗咬死了。之前我们说的对于自己领地里熟悉的家畜，狗很少会主动攻击，更别说直接咬死。这一天的观察里还发现狗的眼白部分开始充血，平时会对着剩下的鸡发出龇牙和低吼，宠物主人的靠近也越发困难，检查耳朵里有大量褐色粘液，应该是有中耳炎或者内耳炎了。此时我们怀疑狗可能有脑炎或者狂犬病其中一种，导致它可能在一段时间里失去理性变得疯狂，建议宠物主人不要靠近狗，喂食喂水的时候用棍子将饭盆推过去，将一些药物放入水中继续观察。
第三天狗吃地上的石头，更甚者啃了旁边一盆仙人球，扎得满嘴都是刺和血，但是浑然不觉。宠物主人已经不敢靠近，不过这时叫狗的名字它还是能知道的。我们判断宠物很可能是狂犬病，当时正好村镇封闭，没有办法通知上级部门，宠物主人希望买狂犬疫苗尝试治疗被我们阻止，随后通知当地兽医上门安乐死。
上周末一个群里的朋友来咨询，起因是家里的大狗突然咬死了2只小奶猫。他家狗是我们长期照顾的，有过骨裂、肠胃炎、胰腺炎等多种疾病，最后康复。家里的大猫和狗狗互相之间没有矛盾，虽然很少会互相玩耍但是至少不会互相伤害，小奶猫刚出生1个月多，突然就被狗咬死了。随后根据宠物主人观察狗还继续盯着其余的小猫，非常想冲过去。狗狗当时已经2天不吃饭水喝的不多，精神很亢奋，到处乱跑不能休息，宠物主人能控制在屋子里但是很难躺下休息，总是走到玻璃那里看着另外一个屋子里的猫咪。母狗没有绝育，但是腹部没有变大，2个月前曾经发情，按时打狂犬疫苗，嘴边很干净没有紧咬牙，没有口水，眼神没有凝视，不过会盯着追逐空中的苍蝇尝试捉。因为狗狗日常没有疾病，目前也没有特别表现，按时打疫苗，在家饲养，出门栓链子，不会捡东西吃，狗粮也是正规品牌，排除中毒、肝性脑病、狂犬病等疾病，所以我们开始认为可能时犬精神方面问题或者特殊领地或者母狗攻击性行为。
第二天宠物主人带去当地宠物医院，兽医认为是母狗假孕引起的躁动，因为使劲挤狗狗的乳房能出现液体，但是并没有其它任何腹部变大，食欲大增等表现，所以被我们排除。当天躁动情绪更激烈，几乎一刻不停的在屋子里走动，看窗对面的猫，依然没有表现出流口水、撕咬、狂叫、不认识人的感觉，更像看到了什么幻觉。不过已经不让宠物主人喂药，不让轻易爱抚和抱着，在喂药的时候宠物主人的手被甩动的头划破了一个小口。我们建议宠物主人将狗从屋子里移到院内栓起来隔离饲养，并且清洗涂抹碘伏，随后去打了第一针狂犬疫苗。
距离咬死小猫过去的第5-6天，狗虽然还是没有狂犬病的明显表现，例如大量口水，狂吠低吼，见东西就咬，失去理智，攻击人等行为，但是躁动更明显不能平静休息，盯着幼猫想攻击。请来当地农村农业局动物检验检疫的工作人员现场鉴别，判断属于狂犬病，进行无害化处理，同时向地方上级部门报告。
狂犬病防疫演练
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上面两起亲身经历的狂犬病病例都没有发展到狗去世，而是在发病表现时候宠物主人就介入。第一只狗狗症状明显，第二只狗6天过去了还没有标志性症状，不过让人想不通的地方是两只狗都打了狂犬疫苗，并且是家养狗，它们是怎么传染上狂犬病的呢?
经过宠物主人的回忆，两只狗都没有在正规医院接种狂犬疫苗，第一只狗狗是自己买疫苗打的，第二只狗狗是在当地宠物店打的疫苗，所以疫苗很可能都是假疫苗或者失效疫苗。宠物疫苗都有一个温度限制，需要随时控制在2-8度，一旦超过这个温度疫苗就会出现变化，必须在4小时内注射完成。除了疫苗问题外，第一只狗狗经常会自己放出去溜达，所以无法保证不被别的狗咬伤然后传染狂犬病。但是第二只狗平时都在家里，因为有过脚掌骨裂，所以每天出去遛狗也是拴着链子的，从来没有被别的狗咬过。最后经过反复回忆，想起之前曾经在院子里救助过一只流浪猫，当时猫咪趴着不动，但是流大量口水，身体比较虚弱，狗和这只流浪猫可能有过接触，随后流浪猫跑了再没有见过，所以不排除是流浪猫感染了狂犬病然后传染给狗。
狂犬病是恶性传染病，所以2只狗都由当地部门进行无害化处理，不过宠物主人难免会害怕被传染上，尤其是第二个宠物家里还有大猫和幼猫。细心的朋友一定注意到狗狗出现不安后，宠物主人喂药喂饭时候曾经被它牙齿划伤，需要接种狂犬疫苗。宠物主人的情况比较复杂，去年11月的时候打了五针完成免疫程序的狂犬疫苗，今年6月又接种了2针狂犬疫苗加强，哪现在该打几针呢?
我们国家《狂犬病暴露预防处置工作规范2009版》规定：“一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需要加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3日各接种1剂疫苗;1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗”。宠物主人的情况在这里没有提到，他是如果按照全程接种疫苗属于1年内应该接种2针;但是他在6月份接种过2针了，体内抗体是否持续又维持半年呢?如果按照6月份计算现在还在半年呢应该不用接种疫苗。最后上报到当地疾控中心登记备案后，按照3针加强针接种的疫苗，同时补了免疫球蛋白针剂。宠物主人原本是想完整接种5针，不过所有医院都不同意，由此可见只要按照科学去预防狂犬病是不可怕的。
文章有些长，不过对于真正想了解狂犬病的朋友们来说应该有很多参考价值，狂犬病宠物不怕光、不怕水，甚至不是一定会在初期就对人进行攻击，很容易和脑炎等疾病症状混淆。唯一有效的预防方式就是去正规医院打正规狂犬疫苗，希望所有宠物狗都能远离狂犬病的危害。
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